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尿液酮体(Ket)

题库2022-08-02  72
问题 尿液酮体(Ket)
选项
答案
解析 酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸，是体内脂肪酸氧化所产生的中间产物。正常人产生的酮体很快被利用，在血液中含量极微。当各种原因引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加时，肝脏产生酮体的速度超过肝外组织利用的速度，血液中酮体增加，称为酮血症。过多的酮体从尿中排出，称为酮尿。因酮体中除丙酮外均为强酸，过多的酮体从尿中排出时必须消耗体内碱储，最后导致酮症酸中毒。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。另外，进行酮体检查的尿液试验前不可长期放置或保存，否则乙酰乙酸被氧化为丙酮而导致结果假阴性。
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