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患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底

admin2022-08-02  70
问题 患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A.轻度B.Ⅰ度C.浅Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度
选项 A.轻度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
答案 C
解析 烧伤深度一般采用三度四分法，Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的发生层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，治疗及时如不感染2周左右基本愈合，一般不留瘢痕，但有色素沉着。深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉或骨骼。创面无水痕，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮来愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
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