患者，女，28岁，已婚，近3月来每逢经前出现小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有

admin2022-08-02 97

问题患者，女，28岁，已婚，近3月来每逢经前出现小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块，平素带下量多色黄，小腹疼痛，经来疼痛加剧，经前低热，小便黄赤，舌紫红，苔黄而腻，脉滑数。其辨证是（　　）。A.肝郁血热证B.阳盛血热证C.血热互结证D.湿热瘀阻证E.气滞血瘀证

选项 A.肝郁血热证
B.阳盛血热证
C.血热互结证
D.湿热瘀阻证
E.气滞血瘀证

答案 D

解析根据患者的临床表现诊断为痛经湿热瘀阻证，主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期长，色暗红，质稠或夹较多黏液；平素带下量多，色黄质稠有臭味；或伴有低热起伏，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

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中医执业医师

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