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患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能
患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能
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2022-08-02
4
问题
患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是( )。A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病
选项
A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
答案
B
解析
根据患者症状可诊断为多发性抽搐症。多发性抽搐症的诊断要点为:①不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失;②在抽动时,可出现异常的发音,如咳声、呻吟声或粗言秽语等;③抽动能受意志遏制,可暂时不发作;④病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性;⑤实验室检查多无特殊异常,脑电图正常或非特异性异常,智力测试基本正常。A项,习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽,发病前常有一些诱因,症状轻,预后好;C项,癫痫的临床表现为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭等;D项,注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征;E项,风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度、无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热的其他症状。
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