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医疗卫生
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效
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2022-08-02
55
问题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
选项
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
答案
C
解析
患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。
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中医执业医师
医师类
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