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患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。
患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。
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2022-08-02
71
问题
患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎
选项
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
答案
D
解析
心尖搏动出现在剑突下，提示右心肥厚表现，而肺动脉瓣第二心音增强，提示肺动脉压力增高，而右心肥厚及肺动脉高压，提示患者有肺心病表现。所以，应首先考虑肺心病。而冠心病、高心病、风心病多以左心为主，常累及二尖瓣。
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