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男性，40岁。因发热，便秘食欲不振10天人院。查体：T9.8℃，P98次／分，肝

考试题库2022-08-02  68
问题 男性，40岁。因发热，便秘食欲不振10天人院。查体：T9.8℃，P98次／分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10/L，中性粒细胞52％，淋巴细胞44％，血清ALT100U/L，肥达反应"O"1:160，"H"1:160。该患者最有可能的诊断是A.急性肝炎B.急性白血病C.伤寒D.恶性组织细胞病E.败血症
选项 A.急性肝炎
B.急性白血病
C.伤寒
D.恶性组织细胞病
E.败血症
答案 C
解析 考点：伤寒可依据流行病学资料，临床表现及实验室检查结果做出临床诊断，但确诊伤寒必须以检出致病菌为依据。确诊标准：如有以下项目之一者即可确诊：①从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。②血清特异性抗体阳性，肥达反应"O"抗体凝集效价≥1:80，"H"抗体凝集效价≥1:160，恢复期效价增高4倍以上者。
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