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患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛
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2022-08-02
24
问题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊断是A. 急性胃肠炎B. 消化性溃疡急性穿孔C. 胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 心肌梗死
选项
A. 急性胃肠炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死
答案
D
解析
患者青年男性,暴食(急性胰腺炎常见诱因)后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热(急性胰腺炎常见症状),检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高(急性胰腺炎时其值通常高于正常值3倍),综合患者的临床表现、辅助检查,考虑诊断是急性胰腺炎(D对)。急性胃肠炎(A错)是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热,一般不会出现血清淀粉酶增高。消化性溃疡急性穿孔(B错)常突发剧烈刀割样疼痛,多有腹壁板样僵直,压痛、反跳痛等体征。胆囊炎(C错)常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛,多为右上腹剧痛或绞痛。心肌梗死(E错)常见于老年人,多为心前区压榨样疼痛,伴大汗、恶心等症状。
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