2. 医疗卫生
  3. 患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白

患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白

免费题库2022-08-02  48
问题 患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A. 温肾健脾，固涩止泻B. 温中健脾，固涩止泻C. 温补脾肾，涩肠止泻D. 健脾补肾，化湿固涩E. 补肾助阳，温中固涩
选项 A. 温肾健脾，固涩止泻
B. 温中健脾，固涩止泻
C. 温补脾肾，涩肠止泻
D. 健脾补肾，化湿固涩
E. 补肾助阳，温中固涩
答案 A
解析 题中患者以泄泻为主症，故诊断为泄泻。泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，又称为‘五更泻’；泻后则腑气通利，故泻后则安；形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细为脾肾阳气不足之征（A对）。温中健脾，固涩止泻，为脾胃虚寒而致泄泻的治法（B错）。温补脾肾，涩汤止泻，为脾肾阳虚导致泄泻的治法，而题中患者主要在于肾阳虚，故治疗重在温肾。此治法虽可温肾但脾肾主次不够明确（C错）。健脾补肾，化湿固涩，此法对于温肾的强调不够（D错）。补肾助阳，温中固涩，主要在于温补肾阳，而止泻不足（E错）。
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