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患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色觥白,卷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮
患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色觥白,卷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮
admin
2022-08-02
15
问题
患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色觥白,卷卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。其病机是A. 阳气亡失B. 阳盛格阴C. 阳损及阴D. 阳气偏衰E. 阳盛耗阴
选项
A. 阳气亡失
B. 阳盛格阴
C. 阳损及阴
D. 阳气偏衰
E. 阳盛耗阴
答案
D
解析
本题考查阴阳失调的各种表现,属于理解记忆内容。“患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色觥白”是由于人体阳气虚衰,温煦功能减退导致的,阳气虚弱可导致兴奋作用减弱,出现精神不振,喜静萎靡症状,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,是由于肾的阳气虚弱,温煦不足,津液停滞而成水湿痰饮。故本题患者的病机是阳气偏衰(D对)。“阳盛格阴,又称格阴,系指阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,排斥阴气于外的一种病理状态。阳盛于内是疾病的本质,但由于格阴于外,可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛表现的基础上,又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,故称为真热假寒证”(B错)。“阳损及阴,系指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态…但其病变发展,则又可因阳气不足而导致阴气化生无源而亏虚,出现日益消瘦,烦躁升火,甚则阳升风动而抽搐等肾阴亏虚之征象,转化为阳损及阴的阴阳两虚证。”(C错)。“阳热亢盛则对阴气的制约太过,所以说“阳胜则阴病”,即阳盛则耗伤阴气。阳盛之初,对阴气的损伤不明显,从而出现实热证。如果病情发展,阳热亢盛且明显耗伤机体阴气,病则从实热证转化为实热兼阴亏证,若阴气大伤,病可由实转虚而发展为虚热证”(E错)。
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