2. 医疗卫生
  3. 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的

最全题库2022-08-02  60
问题 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D. 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E. 急性肺水肿
选项 A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E. 急性肺水肿
答案 A
解析 青年患者，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热、盗汗（肺结核患者常可出现低热、盗汗和咯血的表现），考虑诊断肺结核可能性大（A对）。支气管扩张（B错）有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；而肺癌（C错）多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）（D错）引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿（E错）的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。
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