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患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节
患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节
admin
2022-08-02
16
问题
患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1小时,查体:双手掌指关节,近端指关节/双髋关节肿胀,压痛(-),双膝关节活动受限。实验室检查:血沉78mm/h,CRP95mg/L,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为( )。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎
选项
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
答案
B
解析
患者全身多关节反复肿痛,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1小时,为类风湿性关节炎的临床表现,实验室检查血沉78mm/h,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。
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