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患者女，50岁，全身多关节反复肿痛3年，加重3个月。双髋，掌指关节，近端指间关节

admin2022-08-02  64
问题 患者女，50岁，全身多关节反复肿痛3年，加重3个月。双髋，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，查体：双手掌指关节，近端指关节/双髋关节肿胀，压痛（－），双膝关节活动受限。实验室检查：血沉78mm/h，CRP95mg/L，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为（　　）。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎
选项 A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨关节炎
E.强直性脊柱炎
答案 B
解析 患者全身多关节反复肿痛，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，为类风湿性关节炎的临床表现，实验室检查血沉78mm/h，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。
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