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患者男，15岁，时有酱油色尿来就诊，红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3

admin2022-08-02  109
问题 患者男，15岁，时有酱油色尿来就诊，红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，coombs试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－），本例可诊断为（　　）。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性寒冷性血红蛋白尿D.冷凝集素血综合征E.PNH
选项 A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性寒冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血综合征
E.PNH
答案 E
解析 Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验（－）、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验（－）可排除其他疾病，酸性溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的指标，故可考虑PNH。
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