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  3. 糖尿病患者，近来发现面部及双下肢明显水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），血清清蛋白22g/

糖尿病患者，近来发现面部及双下肢明显水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），血清清蛋白22g/

最全题库2022-08-02  53
问题 糖尿病患者，近来发现面部及双下肢明显水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），血清清蛋白22g/L，血脂升高。镜检最可能的情况是（　　）。A.可见大量透明管型B.可见大量颗粒管型C.可见大量红细胞管型D.可见大量结晶管型E.未见管型
选项 A.可见大量透明管型
B.可见大量颗粒管型
C.可见大量红细胞管型
D.可见大量结晶管型
E.未见管型
答案 A
解析 肾病综合征有“三高一低”特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。患者情况符合肾病综合征的特点，而患者患有糖尿病，为糖尿病继发的肾病综合征，称糖尿病肾病综合症。透明管型在肾病综合症、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。B项，颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤；C项，出现红细胞管型提示有红细胞透过肾小球滤过膜或者肾小管有出血，常见于急性肾小球肾炎、肾小管坏死以及肾移植排斥反应等疾病；D项，结晶管型的形成和尿液的pH、温度、结晶饱和度等有关。
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