2. 医疗卫生
  3. 患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多食，多尿，无心慌，

患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多食，多尿，无心慌，

免费题库2022-08-02  53
问题 患者女，40岁。因半年来体重下降20多斤而就诊。无明显多饮，多食，多尿，无心慌，气短，多汗，怕热，烦躁。既往体健。无药物过敏史。个人史及家庭史无特殊。查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。查体未见异常。实验室检查：HB120g/L，WBC7.6×109/L，PLT267×109/L。尿常规：尿蛋白（－），尿糖（＋＋），空腹血糖10.7mmol/L。最可能的诊断是（　　）。A.甲状腺功能亢进B.恶性肿瘤C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.胰岛细胞瘤
选项 A.甲状腺功能亢进
B.恶性肿瘤
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.胰岛细胞瘤
答案 A
解析 甲亢患者临床表现和交感神经兴奋的情况比较类似，所以患者有可能会出现对儿茶酚胺的敏感性增强，临床表现为疲乏无力，不耐热，多汗，皮肤温暖潮热，并有低热，甲状腺激素可以促进肠道对糖的吸收，加速糖的氧化，利用以及肝糖分解增加可以导致糖耐量异常，甚至出现糖尿病的类似症状，患者体重减轻，并且气短，多汗，怕热，烦躁，血糖升高，尿糖也呈阳性，最可能为甲状腺功能亢进。
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