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医疗卫生
[患者女,34岁,寒战,发热伴腰痛,尿频1天,体格检查,体温38.3摄氏度,左肾
[患者女,34岁,寒战,发热伴腰痛,尿频1天,体格检查,体温38.3摄氏度,左肾
题库
2022-08-02
11
问题
[患者女,34岁,寒战,发热伴腰痛,尿频1天,体格检查,体温38.3摄氏度,左肾区叩击痛,血白细胞明显升高,尿液分析:尿白蛋白(1+),白细胞30~50/HP,亚硝酸盐(1+)]。该病最常见的致病菌为( )。A.大肠埃希菌B.产碱杆菌属C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌
选项
A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
答案
A
解析
青年女性患者(急性肾盂肾炎好发人群),寒战、高热,腰痛、左肾区叩击痛,尿频1天(急性肾盂肾炎典型临床表现),血WBC明显升高,尿液检查:WBC30~50/HP(WBC正常值小于5个/HP),尿蛋白(+),综合患者的症状、体征、实验室检查,最可能的诊断是急性肾盂肾炎。能够造成急性肾盂肾炎的病原体可见于真菌、细菌,包括各种革兰阳性和革兰阴性的细菌都有可能造成患者尿路感染,而临床上多见的还是革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌是急性肾盂肾炎最常见的细菌。
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