2. 医疗卫生
  3. 有关心肌损伤标志物的说法，不正确的是（　　）。A.在对AMI诊断方面，cTnT和

有关心肌损伤标志物的说法，不正确的是（　　）。A.在对AMI诊断方面，cTnT和

练习题库2022-08-02  71
问题 有关心肌损伤标志物的说法，不正确的是（　　）。A.在对AMI诊断方面，cTnT和cTnI价值相同B.CK-MB活性和乳酸脱氢酶同工酶测定目前临床上仍可以来诊断ACSC.CK-MB是监测再梗的首选标志物D.Mb是目前ACS时最早在血里升高的标志物E.cTn被认为是目前用于ACS早期诊断最特异的生物标志物
选项 A.在对AMI诊断方面，cTnT和cTnI价值相同
B.CK-MB活性和乳酸脱氢酶同工酶测定目前临床上仍可以来诊断ACS
C.CK-MB是监测再梗的首选标志物
D.Mb是目前ACS时最早在血里升高的标志物
E.cTn被认为是目前用于ACS早期诊断最特异的生物标志物
答案 B
解析 心脏标志物应用原则：①心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。②临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）。没有必要同时进行两项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。③放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。④肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。⑤如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。⑥对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。
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