2. 医疗卫生
  3. 患者男，69岁。以肝、脾和淋巴结肿大就诊。实验室检测时发现血清呈胶冻状难以分离，

患者男，69岁。以肝、脾和淋巴结肿大就诊。实验室检测时发现血清呈胶冻状难以分离，

题库2022-08-02  77
问题 患者男，69岁。以肝、脾和淋巴结肿大就诊。实验室检测时发现血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清难以泳动，免疫球蛋白检测，为高水平的IgM。最可能的诊断是（　　）。A.重链病B.轻链病C.良性单克隆丙种球蛋白血症D.多发性骨髓瘤E.巨球蛋白血症
选项 A.重链病
B.轻链病
C.良性单克隆丙种球蛋白血症
D.多发性骨髓瘤
E.巨球蛋白血症
答案 E
解析 巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血。
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