2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁，皮衣加工人员。近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔3～5天

患者男，35岁，皮衣加工人员。近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔3～5天

免费题库2022-08-02  17
问题 患者男，35岁，皮衣加工人员。近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，退热时大汗淋漓。查体：各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该患者最可能感染的病原体是（　　）。A.立克次体B.布鲁菌C.诺卡菌D.恙虫病立克次体E.伯氏疏螺旋体
选项 A.立克次体
B.布鲁菌
C.诺卡菌
D.恙虫病立克次体
E.伯氏疏螺旋体
答案 B
解析 布鲁菌病临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染。临床表现为波浪热，多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。关节疼痛：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，主要为骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。
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