2. 医疗卫生
  3. 患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮

患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮

练习题库2022-08-02  61
问题 患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌Oxk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是（　　）。A.钩端螺旋体病B.斑疹伤寒C.恙虫病D.淋巴瘤E.流行性出血热
选项 A.钩端螺旋体病
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.淋巴瘤
E.流行性出血热
答案 C
解析 恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌Oxk凝集的反应1:320更支持该诊断。
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