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  3. 共用题干 患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.2

共用题干 患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.2

练习题库2022-08-02  53
问题 共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*10<sup>12</sup>/L。若血红蛋白电泳：HbA67%,HbA<sub>2</sub>4%，HbF21%，该患者可能是A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血C:HbH病D:HbBarts病E:βδ混合型
选项 若血红蛋白电泳：HbA67%,HbA24%，HbF21%，该患者可能是
A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C:HbH病
D:HbBarts病
E:βδ混合型
答案 A
解析 根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。
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