患者女,胆囊切除术后6年。平日素食,蔬菜煮烂后食用,于入院前3个月无明显诱因出现

admin2022-08-02  20

问题 患者女,胆囊切除术后6年。平日素食,蔬菜煮烂后食用,于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规:RBC 1.7×109/L,HGB 63gl,WBC 22×109/L,PLT 23×109/L,RET 1.2%,MCV 160fl,MCH 36.8pg,MCHC 345g/L。外周血中性粒细胞多分叶,成熟红细胞大小不一,以大细胞为主。最可能的临床诊断是(  )。A.巨幼细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

选项 A.巨幼细胞贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血

答案 A

解析 MCV 160fl,红细胞体积增大,外周血中成熟红细胞大小不一,以大细胞为主,最可能的临床诊断是巨幼细胞性贫血。
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