2. 医疗卫生
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患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×1

考试题库2022-08-02  57
问题 患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最有可能是A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血
选项 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最有可能是A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血
答案 A
解析 1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF 10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和Hb Barts 病γ链过剩聚合成γ
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