患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面

考试题库2022-08-02 67

问题患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37~38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体

选项 A.抗rib-P抗体+抗CCP抗体+抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体+抗rib-P抗体+抗CCP抗体
C.抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体
D.抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体+抗Sm抗体
E.抗CCP抗体+抗Scl-70抗体+抗dsDNA抗体

答案 C

解析抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。

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