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某患者骨髓中出现大量病理性细胞(80%,NEC),该类细胞胞体大小不一,核型不规
某患者骨髓中出现大量病理性细胞(80%,NEC),该类细胞胞体大小不一,核型不规
练习题库
2022-08-02
45
问题
某患者骨髓中出现大量病理性细胞(80%,NEC),该类细胞胞体大小不一,核型不规则,有凹陷,折叠,染色质细致,核仁清晰,胞质丰富,淡蓝色,含有大量不典型嗜苯胺蓝颗粒,Auer小体易见,细胞化学染色呈POX强阳性,免疫表型CD13,33阳性,HLA-DR,CD34阴性。细胞遗传学检查呈t(15;17)。该病例最可能的诊断是( )。A.ALLB.CMLC.AML-M1D.AML-M3E.AML-M5
选项
A.ALL
B.CML
C.AML-M1
D.AML-M3
E.AML-M5
答案
D
解析
AML-M3:血象分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,Auer小体易见;骨髓象多数病例骨髓增生极度活跃,分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%(NEC);细胞化学染色POX、SB、ASD-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应,且不被氟化钠抑制;免疫学检验CD13、CD33、MPO、CD68等阳性而HLA-DR、CD34为阴性;约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志。
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临床医学检验技术士
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