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  3. 患者女，40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实

患者女，40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实

admin2022-08-02  78
问题 患者女，40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：血糖增高，葡萄糖耐量减低。血红细胞增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，血Na升高，K、Ca降低，临床诊断可考虑（　　）。A.嗜铬细胞瘤B.Addis病C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺功能亢进E.泌乳素瘤
选项 A.嗜铬细胞瘤
B.Addis病
C.肾上腺皮质功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.泌乳素瘤
答案 C
解析 本病例是由于肾上腺皮质功能亢进导致糖皮质激素分泌过多产生库欣综合症。其特点是：面部和躯干脂肪堆积（向心性肥胖）；葡萄糖耐量减低；大量皮质醇有储钠、排钾作用，致血Na升高，K降低。
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