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患者男。72岁。偶然发现左上腹有包块，质硬。无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿

考试题库2022-08-02  57
问题 患者男。72岁。偶然发现左上腹有包块，质硬。无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb 103g/L，WBC 85×109/L，PLT 480×109/L，白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%，最可能的临床诊断是（　　）。A.急性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.慢性髓细胞白血病D.原发性血小板增多症E.原发性骨髓纤维化
选项 A.急性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.慢性髓细胞白血病
D.原发性血小板增多症
E.原发性骨髓纤维化
答案 C
解析 慢性髓细胞白血病血白细胞计数增高，轻者＞10×109/L，重者达100×109/L～1000×109/L及以上，血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞，主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，血小板也常增多，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。
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