2. 医疗卫生
  3. 患者女，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛，实验

患者女，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛，实验

免费题库2022-08-02  20
问题 患者女，25岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，体检：体温40℃，右肾区有叩痛，实验室检查：尿液外观混浊，尿蛋白定性（＋＋）。尿白细胞布满视野，红细胞7～12个/HP。该患者最可能诊断的是（　　）。A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.急性肾小球肾炎
选项 A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石
E.急性肾小球肾炎
答案 C
解析 A项，急性尿道炎常有尿道口红肿、发痒、刺痛等尿道刺激症状，有脓性分泌物。B项，急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。C项，急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。D项，肾结石患者多没有症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感，常用X线检查。E项，急性肾小球肾炎的特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。该患者尿以白细胞升高为主，伴血尿、蛋白尿，有高热、尿路刺激征和肾区叩痛，可诊断为急性肾盂肾炎。
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