2. 医疗卫生
  3. 患者男，24岁，突然起病，畏冷发热，体温常在39℃以上，同时或一天以后出现腹痛、

患者男，24岁，突然起病，畏冷发热，体温常在39℃以上，同时或一天以后出现腹痛、

admin2022-08-02  71
问题 患者男，24岁，突然起病，畏冷发热，体温常在39℃以上，同时或一天以后出现腹痛、腹泻。每天大便十余次。精神、食欲不振，恶心呕吐。最可能诊断的是（　　）。A.急性痢疾普通型B.慢性痢疾C.慢性痢疾急性发作型D.急性痢疾中毒型E.慢性痢疾迁延型
选项 A.急性痢疾普通型
B.慢性痢疾
C.慢性痢疾急性发作型
D.急性痢疾中毒型
E.慢性痢疾迁延型
答案 A
解析 急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及黏液便等症状。若腹泻迁延不愈，病程超过两个月者即为慢性菌痢。急性菌痢分型：①轻型：多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显；②普通型：起病急，有中等度毒血症表现，见畏寒，发热，体温可高达39℃；③重型：多有严重的中毒症状，起病急骤，高热，伴呕吐，大便频繁以致失禁；④中毒型：大多发生于2～7岁体质较好的儿童，起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现时，即可有高热、精神萎靡等表现。
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