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患者男，40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：贫血貌。胸骨压痛，肝肋下1cm。脾

考试题库2022-08-02  61
问题 患者男，40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体：贫血貌。胸骨压痛，肝肋下1cm。脾肋下3cm。血常规检查：Hb 70g/L，白细胞14×109/L，血小板40×109/L。骨髓象：骨髓增生明显活跃原始细胞60%，应进一步做的检查是（　　）。A.骨髓活检＋铁染色B.染色体核型检查C.细胞化学染色D.抗血小板抗体捡查E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
选项 A.骨髓活检＋铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.抗血小板抗体捡查
E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
答案 C
解析 患者胸骨压痛，伴肝脾肿大，白细胞升高，骨髓象增生明显活跃原始细胞占60%，提示患者可能患有白血病。本题已给出骨髓象，所以不必做骨髓活检。应进一步通过细胞化学染色确定是何种原始细胞，对白血病有一个初步分类，进而进行核型分析等确定出具体类型。
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