2. 医疗卫生
  3. 患者男，24岁，因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室，神志清楚，烦躁不安，四肢冰冷，

患者男，24岁，因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室，神志清楚，烦躁不安，四肢冰冷，

题库2022-08-02  51
问题 患者男，24岁，因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室，神志清楚，烦躁不安，四肢冰冷，烧伤总面积55%，颈部，颜面部，前胸，双上肢为三度烧伤，背部，手掌，肩部为二度烧伤，白细胞计数23×109/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，白细胞形态学检查显示中性粒细胞毒性变化，不符合上述的改变是（　　）。A.中性粒细胞大小不均B.空泡形成C.杜勒小体D.退行性变E.棒状小体
选项 A.中性粒细胞大小不均
B.空泡形成
C.杜勒小体
D.退行性变
E.棒状小体
答案 E
解析 中性粒细胞毒性变化包括：①中毒颗粒：比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色；②空泡：可为单个，但常为多个，大小不等，被认为是细胞脂肪变性的结果；③杜勒小体：是中性粒细胞胞因毒性变而保留的嗜碱性区域；④退行性变：常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解（染色质模糊、疏松）等。棒状小体（Auer小体）是细胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，1条或数条，见于急性白血病，尤其是颗粒增多型早幼粒细胞白血病（M3型）可见数条至数十条成束的棒状小体，急性单核细胞白血病可见l条细长的棒状小体。
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