2. 医疗卫生
  3. 患者，女，57 岁。扩张性心肌病、心力衰竭，用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为

患者，女，57 岁。扩张性心肌病、心力衰竭，用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为

练习题库2022-08-02  82
问题 患者，女，57 岁。扩张性心肌病、心力衰竭，用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为 2.3ng/ml 而地高辛的有效浓度范围是 0.5～2.0ng/ml。针对该案例，下列说法错误的是A.0.5～2.0ng/ml 为地高辛的治疗窗B.0.5ng/ml 为地高辛的最低有效浓度C.2.0ng/ml 为地高辛的最低中毒浓度D.患者应及时降低地高辛服药剂量，避免毒性反应发生E.患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后则无需再监测血药浓度
选项 A.0.5～2.0ng/ml 为地高辛的治疗窗
B.0.5ng/ml 为地高辛的最低有效浓度
C.2.0ng/ml 为地高辛的最低中毒浓度
D.患者应及时降低地高辛服药剂量，避免毒性反应发生
E.患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后则无需再监测血药浓度
答案 E
解析 血清地高辛的浓度为 0.5～2.0ng/ml 是相对安全的。血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现十分相似，因此不能单纯凭药物的浓度来判断是否中毒，患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后仍需定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率、心律及心电图等。
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