2. 医疗卫生
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（共用题干）患者女，59岁。8年前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮，伴尿量增多，体

最全题库2022-08-02  53
问题 （共用题干）患者女，59岁。8年前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮，伴尿量增多，体重明显下降。近一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。化验：尿糖55mmol/L，尿酮体（＋），尿蛋白（－），空腹血糖17.5mmol/L，空腹C-P 236pmol/L，2小时C-P 678pmol/L，HbA1C 10.1%，TC 4.5mmol/L，TG 2.4mol/L，LDL-C 3.9mol/L，HDL-C O.88mol/L，BP 160/100mmHg。临床诊断：①2型糖尿病；②高血压；③高脂血症。首选的降糖药物是（ ）。A.二甲双胍片B.胰岛素C.格列美脲片D.瑞格列奈片E.呋塞米
选项 A.二甲双胍片
B.胰岛素
C.格列美脲片
D.瑞格列奈片
E.呋塞米
答案 A
解析 ADA和美国医师学会（ACP）分别在糖尿病口服药物指南中指出，绝大多数经生活方式调整（包括节食、运动、降低体重）后血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者开始治疗时建议使用二甲双胍单药治疗，效果仍不理想的可在使用二甲双胍的基础上加用一种降糖药。
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