2. 医疗卫生
  3. 下列关于利多卡因的描述不正确的是A:对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外

下列关于利多卡因的描述不正确的是A:对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外

资格题库2022-08-02  45
问题 下列关于利多卡因的描述不正确的是A:对心脏的直接作用是抑制Na<sup>+</sup>内流，促进K<sup>+</sup>外流B:降低浦肯野纤维的自律性C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D:延长有效不应期E:常用静脉给药
选项 A:对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流
B:降低浦肯野纤维的自律性
C:对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响
D:延长有效不应期
E:常用静脉给药
答案 D
解析 利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流，但仅对希-浦系统发生影响，对其他部位心组织及自主神经并无作用。因首过效应明显，常静脉给药。治疗浓度能降低浦肯野纤维的自律性，对窦房结没有影响。利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响，但在细胞外K+浓度较高时则减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。对血K+降低或部分（牵张）除极者，则因促K+外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。故选D。
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