患者，男，59岁，劳累后乏力，心悸3周。查体，心率85次/分，律齐，心尖部闻及收

题库2022-08-02 111

问题患者，男，59岁，劳累后乏力，心悸3周。查体，心率85次/分，律齐，心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，最可能的诊断是（　　）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

选项 A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

答案 B

解析二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。病例中患者心尖部闻及收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，判断为二尖瓣关闭不全。

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