患儿女，1岁，近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5

admin2022-08-02 73

问题患儿女，1岁，近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5℃，前庭饱满，双侧瞳孔反射不对称。实验室检查，脑髓液外观浑浊，白细胞数30×109/L，应首先考虑的诊断是（）。A.脑脓肿B.脑水肿C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑性瘫痪

选项 A.脑脓肿
B.脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑性瘫痪

答案 C

解析化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一，尤以婴幼儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛，烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征，脑脊液外观浑浊或呈脓性，白细胞总数明显增高，可高达（20～40）×109/L。

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