2. 医疗卫生
  3. 患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者

患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者

最全题库2022-08-02  14
问题 患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。患者再次行头颅CT示：血肿较前增大，中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A.继续止血对症治疗B.全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"C.血肿腔钻孔引流术D.进行颅内压监测E.行血管造影术
选项 患者再次行头颅CT示：血肿较前增大，中线偏移。患者应紧急接受的治疗是
A.继续止血对症治疗
B.全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"
C.血肿腔钻孔引流术
D.进行颅内压监测
E.行血管造影术
答案 B
解析 神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
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