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  3. 男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位

男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位

考试题库2022-08-02  71
问题 男性，70岁，主诉上腹部疼痛3个月并逐渐加重来诊，近来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。两个月来体重减轻7.5千克，曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”，上消化道钡餐检查无阳性体征，化验发现血糖增高。首先应考虑的诊断为A.胃溃疡B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌
选项 首先应考虑的诊断为
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
答案 C
解析 病人“两个月来体重减轻7.5千克”提示可能患有恶性肿瘤，病人“脂肪餐后腹泻加重”提示胆道系统梗阻，只有胰体癌符合诊断。
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