2. 医疗卫生
  3. 患者男性，35岁。背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无

患者男性，35岁。背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无

资格题库2022-08-02  45
问题 患者男性，35岁。背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸8～9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是A.联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药的方法B.施行脊椎融合术C.施行椎板切除减压术D.加用中药、针灸治疗E.施行前外侧减压术
选项 经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是
A.联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药的方法
B.施行脊椎融合术
C.施行椎板切除减压术
D.加用中药、针灸治疗
E.施行前外侧减压术
答案 E
解析 1.椎体结核多见于成年人，病变局限于椎体上下缘，进展较慢，破坏椎间盘可侵犯上下邻骨，使椎间隙变窄，由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.卧硬板床制动、固定，控制病变发展，减轻疼痛。选择C描述错误。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】



3.【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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