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  3. 有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10～15cm B.保持引流通

有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10～15cm B.保持引流通

资格题库2022-08-02  103
问题 有关脑室引流护理错误的是A.引流管开口低于侧脑室10～15cmB.保持引流通畅C.每日引流不超过500mlD.引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅E.严格执行无菌操作
选项 A.引流管开口低于侧脑室10～15cm
B.保持引流通畅
C.每日引流不超过500ml
D.引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅
E.严格执行无菌操作
答案 A
解析 脑室引流的护理： ①妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。②控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快③观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。④保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。⑤定时更换引流袋，记录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。⑥按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。故该题选A
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