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男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄

admin2022-08-02  22
问题 男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄、惊厥、发绀，心率120次/分。应给予下列哪一项处理A.静脉输液B.吸氧C.静脉注射硫喷妥钠D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射氯丙嗪
选项 A.静脉输液
B.吸氧
C.静脉注射硫喷妥钠
D.静脉注射肾上腺素
E.静脉注射氯丙嗪
答案 C
解析 普鲁卡因浸润麻醉注意事项：1. 高浓度误注入血管时，可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣，以及面部及远端肢体震颤；随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时，可抑制呼吸而出现呼吸停止和昏迷。2. 用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注硫喷托纳或异戊巴比妥解救。3. 腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱15～20mg以预防。4. 有时出现过敏性休克，故用药前应询问病人过敏史，对有过敏性体质的病人应作皮内试验（0.25%液0.1ml皮内注射）。5. 不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。故该题选C
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