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  3. 男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在

男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在

资格题库2022-08-02  101
问题 男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.行脑室穿刺
选项 目前首先应采取的措施是
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
答案 C
解析 该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。
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