2. 医疗卫生
  3. 女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有

练习题库2022-08-02  83
问题 女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物。有胆结石史14年。查体：体温37．8℃，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×10／L，血清淀粉酶1240U／L。对于该病人：最可能的诊断是什么(      )A.急性胰腺炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.克罗恩病E.急性胃炎
选项 最可能的诊断是什么(      )
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.克罗恩病
E.急性胃炎
答案 A
解析 2.急性胰腺炎主要的处理措施包括：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④解痉镇痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2～3次，疼痛剧烈加用哌替啶；⑤抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；⑥抑酸治疗：静脉给H受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰液分泌；⑦抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万～50万U／d，分2次溶于葡萄糖溶液。⑧内镜下Oddi括约肌切开术(EsT)。 3.①疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿有关。②体温过高：与胰腺及周围组织炎症、继发感染有关。③有体液不足的危险：与呕吐、禁食等有关。④知识缺乏：缺乏疾病病因及防治知识。
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