患者，女性，22岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT60×10／L，血

考试题库2022-08-02 99

问题患者，女性，22岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT60×10

／L，血涂片可见巨大畸形血小板；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板寿命缩短，血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病A.血友病B.急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)C.慢性型特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜

选项 A.血友病
B.急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)
C.慢性型特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜

答案 C

解析 ITP是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病，是血小板减少性疾病中最常见的一种。其中，ITP急性型多见于儿童(2～6岁)；慢性型多见于40岁以下青年女性，起病缓且不易觉察，女性病人常以月经过多为主要表现。血小板减少，急性型多低于20×10

／L，慢性型常在(30～80)×10

／L，涂片中可见巨大畸形血小板。出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短；80%以上ITP病人血小板相关抗体和血小板相关补体增高。综上分析，患者为慢性型特发性血小板减少性紫癜可能性大。

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