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值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不
值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不
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2022-08-02
25
问题
值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,采取的下列处理措施不正确的是A.头部置冰袋或冰帽B.立即吸氧C.头高脚低位D.去枕平卧,头偏向一侧E.迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药
选项
A.头部置冰袋或冰帽
B.立即吸氧
C.头高脚低位
D.去枕平卧,头偏向一侧
E.迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药
答案
C
解析
重型再障患者由于全血细胞减少,可发生全身广泛出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐,提示已有颅内出血的发生。护士应立即通知医生做好抢救准备;并去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;立即吸氧,以改善脑组织细胞缺血缺氧;头部置冰袋或冰帽,降低脑细胞的耗氧量;迅速建立静脉通路,遵医嘱应用脱水利尿药以降低颅内压;合理使用止血、止痛、镇静药物,并做好基础护理;观察生命体征、神志及瞳孔大小情况,并做好记录。
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本试题收录于:
主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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