患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／

题库2022-08-02 81

问题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10

/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是A.肠出血B.肠穿孔C.肠痉挛D.脾破裂E.急性阑尾炎

选项入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎

答案 B

解析伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。

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