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  3. 患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日

患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日

考试题库2022-08-02  61
问题 患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞(+++)，红细胞(+)，KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断A.肾癌B.肾小球肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾积水
选项 此患者最可能的诊断
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
答案 D
解析 1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述，符合肾结核的特征。
2.连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。
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