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患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠

admin2022-08-02  78
问题 患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时
选项 该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
答案 D
解析 心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。
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