患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下

题库2022-08-02 72

问题患儿，男，两岁半。咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO

7.6kPa，PaCO

8kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心衰

选项 A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心衰

答案 D

解析肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO

7.6kPa，PaCO

8kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是D。

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主管护师

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