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患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象

练习题库2022-08-02  10
问题 患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×10/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×10/L，PTL95×10/L。该患儿首先考虑是A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏维生素B营养性巨幼细胞贫血D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
选项 A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏维生素B营养性巨幼细胞贫血D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
答案 C
解析 巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素B缺乏可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。患儿自由羊奶喂养，羊奶其成分与牛乳相仿，但维生素B含量较少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。所以结合患儿临床和巨幼红细胞性贫血表现及患儿的喂养史答案选择C。
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